Aanmeldformulier Mindfulness training

Aanmeldformulier training mindfulness

Ik meld me aan voor de 8-weekse training mindfulness die begint op:

Zaterdag 20 september van 9.30 uur tot 12.00 uur

Voornaam + Achternaam

Adres

Postcode + Woonplaats

Telefoonnummer

e-mailadres

Geboortedatum

Hoe bent u bij deze cursus terechtgekomen?

Via Internet

Via vrienden / familie

Anders

Betaling

Ik ben lid van Zorgboogextra en ik ontvang een betaalverzoek om eenmalig het cursusbedrag van €305,- over te maken.

Ik ben geen lid, maar wil dit wel worden. Ik machtig Zorgboogextra om tot wederopzegging jaarlijks €21,95 van mijn rekening af te schrijven. Ik ontvang van de docent een betaalverzoek om eenmalig het cursusbedrag van €305,- over te maken.

Ik ben geen lid van Zorgboogextra en wil dit ook niet worden. Ik ontvang van de docent een betaalverzoek om eenmalig het cursusbedrag van €325,- over te maken.

Lidmaatschapsnummer Zorgboogextra (indien van toepassing)

IBANnummer

Mijn persoonsgegevens mogen behandeld worden conform de privacyverklaring

Inschrijven